SEKRETARIAT:
Jl. Gajahmada 114-118 Semarang 50138
telp (024)3541401, 3588472-3,
fax (021)3519224, 3565650
email : suaraagape@hotmail.com
sekretariat@gbtkaosmg.com
website : www.gbtkaosmg.com
NAMA LENGKAP
UMUR Tahun JENIS KELAMIN PRIA WANITA
NAMA SUAMI/ISTRI
ALAMAT
KOTA
KODE POS
  PROPINSI
  TELEPON HP
  EMAIL
  FAX
JABATAN   Pdt Pdm Pj Pengerja/Staff Lain-lain
MPD   MPD 1 MPD 2 MPD 3 MPD 4 MPD 5 MPD 6 MPD 7 MPD 8
NAMA GEREJA BETHEL TABERNAKEL
TIBA DI SEMARANG TGL   OKTOBER 2010
TRANSPORTASI DENGAN   KENDARAAN PRIBADI, LANGSUNG KE GBT KAO SEMARANG
    DIJEMPUT OLEH PANITIA (SEBELUM TANGGAL 5 OKTOBER 2010) DI
      AIR PORT AHMAD YANI PK WIB
      STASIUN KERETA API PK WIB
      PELABUHAN TANJUNG MAS PK WIB
AKOMODASI   PRIBADI/BAYAR SENDIRI - ALAMAT
    AKOMODASI DIATUR OLEH PANITIA
    PESAN MELALUI PANITIA - HOTEL BIAYA Rp.
PULANG TANGGAL   OKTOBER 2010
BIAYA PENDAFTARAN   Rp. 50.000
TANGGAL PENDAFTARAN   : 7-09-2010
KETERANGAN  
     
CATATAN :    
Formulir berlaku untuk 1 orang (Suami/istri mengisi formulir sendiri-sendiri)
Transfer ke Nomor Rekening : BCA a.n Lukas Dwijono, no : 2460156451